近年来，人工智能、云计算、大数据等前沿技术的蓬勃发展带来巨大的社会变革，具有广阔的发展潜力与应用场景。由Open AI公司发布的 Chat GPT是一种机器学习技术，它可以从海量文本数据中提取有价值的信息，通过监督学习和强化学习，针对用户需求生成文本、图像、音频和视频等数字内容，并以自然语言的方式输出，从而实现多轮人机对话。通过Chat GPT等生成式人工智能的技术牵引和场景驱动，或许可以为当下解决智慧养老难题带来新机遇。
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智能居家养老服务
首先，Chat GPT等生成式人工智能有利于提供便捷化的智能居家养老服务。Chat GPT等生成式人工智能嵌入居家养老的实质是运用生成式人工智能技术为居家老人提供全面、便捷、迅速、及时、温情的服务,满足老人差异化、多元化养老需求。根据马斯洛需求理论对老年人需求进行分类，居家养老服务场景中主要包括生活照料、医疗服务、精神慰藉、紧急救助四个方面。Chat GPT是用自然语言输出的大型语言模型，能迅速理解和分析上下文，实现连贯的多轮对话，将Chat GPT嵌入居家养老服务中，它能够变成一个想拟语音助手，与其他语音助手不同的是，Chat GPT对老年人语音语义的理解更加准确，回复的内容也更加贴切，双方交流将不再陷入互联网时代“尬聊”的迷局中。
在老年人居家养老生活照料上，Chat GPT能以通俗易懂的方式准确回答老年人询问的生活问题，如为老年人提供准确简易的智能设备操作指导，根据老年人实时身体指标主动调节空内亮度、温度、音量等环境条件，为老年人营造舒适的居家空间。
在老年人居家养老医疗服务中，拥有深度学习能力和推理能力的Chat GPT不仅和其他智慧养老技术一样可以实现对老年人的健康监测，如实时跟踪血压、心率、睡眠情况等，而且在此基础上还能进一步迅速分析出老年人潜在的健康问题，并对此提供积极的提醒和建议方案。
在老年人居家养老精神慰藉中，Chat GPT通过收集老年人的数据并加以分析，能够全面掌握老年人特征和语言习惯，自动识别和分析老年人的情感状态，并且能够通过模仿人类的语气对老年人进行劝说和引导，提供安慰和鼓励，使交流互动更有真实感和温情感，帮助老年人缓解复杂情绪，提升幸福感。
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智能机构养老服务
其次，Chat GPT等生成式人工智能有利于提升机构养老的专业服务能力。一是Chat GPT赋能养老服务人员，对养老服务人员的工作进行辅助和替代。人力资源社会保障部2022年度发布的全国“最缺工”100个职业中，养老护理员位列其中。截至2023年末，我国65周岁及以上老年人口已超2.1亿人，但目前我国从事养老护理的服务人员仅有50多万名，参照2021年民政部新颁布的《养老机构岗位设置及人员配备规范》,自理老年人配备比例为1:15-1:20,部分自理老年人配备比例为1:8-1:12,完全不能自理老年人配备比例为1:3-1:5,由此推算，我国的养老护理员数量缺口达千万，远远不能满足老年人护理需求。日益尖锐的供需矛盾必将影响老年人生活质量，导致严重的社会问题，将Chat GPT嵌入机构养老，能够替代部分养老护理人员的工作，如对老年人进行全天候的监管和对话。此外，Chat GPT还具有能快速识别老年人健康情况、心理状况等部分养老护理人员不具备的功能。
二是Chat GPT赋能养老服务人员的学习培训，助力提升养老服务人员的专业水平。养老护理员不仅要照料老年人日常生活，还要掌握心理、护理等方面的知识，可见对养老护理人员的知识素养要求较高，这也导致了养老护理人员专业系统培训成本较高。Chat GPT是基于Transformer的大型语言模型，涵盖各个学科的知识点，充分满足养老护理培训知识广泛的要求。与现有的人工智能学习软件相比，它具有启发性内容生成能力、对话情境理解能力、程序语言解析能力，可以在养老服务培训和学习过程中，启发性地引导学习者思考，提高学习培训效果。
三是Chat GPT赋能服务设施适老化改造。将Chat GPT等生成式人工智能嵌入机构养老服务设施，有助于为每位老年人定制符合个体情况的语音、语速、语义的长者系统模式。
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智能医养结合服务
最后，Chat GPT等生成式人工智能有利于拓宽智能医养结合服务场景。随着年龄增长，身体机能下降是老年人迫切需要面对的安全风险。调查显示，老年人对康复护理、健康管理等需求比例很高。因此，医疗护理业务是养老服务不可忽视的关键领域。
如今，医养结合模式主要有四种：医疗机构与养老机构开展合作、医疗卫生服务延伸至家庭社区，医疗机构开设养老服务、在养老机构内开设医疗机构，无论是哪一种医养结合模式，都必须涉及到老年人与医生两个主体，Chat GPT等生成式人工智能为支撑“医养结合”运行提供了新途径，便利了医生和患者两个主体。对于老年人来说，Chat GPT具备超强分析生成能力与快速应答能力，可根据老年人病史、当前症状和其他相关信息为其提供治疗和个性化的自我护理建议。例如，Chat GPT虚拟助手可以为老年人慢性疾病的治疗和日常管理提供建议。纽约大学的一项研究显示，用户几平无法识别Chat GPT和医生给出的医疗保健建议，说明Chat GPT在老年人的医疗保健建议上可信度较高。对于医生来说，Chat GPT不仅收集储存了老年人广泛的信息，还能自主学习医疗专业领域知识，可以作为医疗副手，分析并全面提示老年患者的症状，防止医生忽视这些症状，
此外，Chat GPT还可以作为老年人和医生之间沟通的桥梁，Chat GPT可能比老年人更了解自身的身体情况，可以在医生面谈病人时辅助老年患者描述症状，简化医患互动，节省时间。Chat GPT还具有语言翻译能力和交互功能，可以将晦涩难懂的医疗报告翻译成老年人可以理解的语言，以便老年人更好地了解自己的病情和诊疗建议。当然，由于医学是一门严谨的学科，Chat GPT只能作为医生和老年人在医疗领域的辅助助手，不能单独做出医疗决策和建议。
一审一校：林欣然
二审二校：唐 咏
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